中公醫療衛生|青海
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醫療衛生系統考試難點解析:臨床急救最常用之心肺復蘇

來源: 時間:2017-09-06 20:08:18

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心肺復蘇是臨床急救工作中最常用的搶救措施,同樣也是醫療招聘考試中的?键c。那么針對心肺復蘇的考點,有哪些需要注意的呢?中公衛生人才網針對此考點為大家作了如下總結,以便幫助大家備考。

一、概念

復蘇主要指心肺復蘇,由于成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復,更重要的是中樞神經系統功能的恢復。心臟停搏后,腦細胞死亡時間最短,復蘇的重點是一開始就積極防治腦細胞損傷,力爭腦功能的完全恢復。故擴展為“心肺腦復蘇”。

二、具體實施

心肺復蘇三階段:初期復蘇+后期復蘇+復蘇后治療。

(1)初期復蘇(心肺復蘇)

這一部分是考試中考察頻率最高的。關于心肺復蘇現場急救措施如下:

①第一步,C(circulation)建立有效的人工循環,操作方法即為胸外心臟按壓。

病人必須平臥,背部墊一木板或平臥于地板上。救助者立于或跪于病人一側。胸外心臟按壓的部位在胸骨下半部,雙乳頭之間。將一手掌根部置于按壓點,另一手平行重疊壓在手背上,保證手掌根部橫軸和胸骨長軸方向一致。手指向上方翹起,兩臂伸直,憑自身重力通過雙臂和雙手掌,垂直向胸骨加壓,不要按壓劍突。按壓幅度使胸骨下陷至少為5cm。放松時雙手不要離開胸壁。胸外心臟按壓應有力而迅速,每次按壓后應使胸廓完全恢復原位。頻率至少100次/分。

A(airway)保持呼吸道順暢,開放氣道一般常規采用仰頭抬頦法,并清除口腔內異物。

B(breathing)進行有效的人工呼吸,開放氣道后首先進行2次人工呼吸,兩次呼吸后再立即回到C,即胸外按壓。按壓和通氣的比例為30:2。

(2)后期復蘇

后期復蘇是初期復蘇的繼續,借助于器械和設備、先進的復蘇技術和知識以爭取最佳療

效的復蘇階段。包括:繼續初期復蘇;借助專業設備建立維持有效的肺泡通氣和循環功能;監測心電圖;建立靜脈輸液,調整體液、電解質和酸堿平衡失衡;電除顫;起搏。其中藥物的使用為?键c:

①腎上腺素——心肺復蘇中的首選藥物,此為?键c。

②血管加壓素;

③阿托品:適用于有嚴重竇性心動過緩合并低血壓、低組織灌注或合并頻發室性早搏者;

④氯化鈣:心肌收縮力增強;

⑤利多卡因:治療室性心律失常;

⑥碳酸氫鈉:糾正急性代謝性酸中毒的藥物。

(3)復蘇后治療

心臟停搏使全身各組織器官立即缺血缺氧。復蘇后處理原則主要是維持有效的循環和呼吸功能,特別是腦灌注,預防心臟驟停的再次發生及其他并發癥。其中,最重要的是腦復蘇。

以上是中公衛生人才網整理的關于臨床急救最常用之心肺復蘇,愿君有所收獲,祝君考試順利!

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